Parodontologija je nauka koja se bavi oboljenjima potpornog aparata zuba i mekih tkiva oko zuba. Imajući na umu da je danas parodontopatija najčešći uzrok gubitka zuba, rano otkrivanje bolesti i pravovremena terapija od izuzetnog su značaja za dobar i predvidiv terapijski ishod. Najčešće je potrebno izvršiti par konzervativnih tretmana, ukloniti konkremente iz supragingivalnih i subgingivalnih regiona, podučiti pacijenta daljoj pravilnoj higijeni i dogovoriti se o periodičnim posetama.

Prvi simptomi koji se javljaju su krvarenje desni, izrazito crvene desni uz prisustvo blagog otoka, povlačenje desni, neprijatan zadah, prisustvo mekih naslaga, često i zubnog kamenca. U odmakloj fazi dolazi i do oštećenja potpornih tkiva zuba, stvaranje koštanih defekata i rasklaćenja zuba.

Redovnim kontrolnim pregledima može se dijagnostikovati parodontopatija u ranoj fazi.

Terapija parodontopatije

Kiretaža i hirurško lečenje parodontopatije.

Pod lokalnom anestezijom se korenovi zuba čiste od naslaga bakterija i njihovih štetnih produkata.

Džepovi se čiste kombinacijom ručnih i tzv. zvučnih (soničnih) instrumenata. Zvučni instrumenti su ugodniji i “nežniji” od ultrazvučnih, tako da površina korena ostaje glatka.

Eliminacijom naslaga se zaustavlja razaranje tkiva te smanjuje dubina džepova. U plitkim džepovima nisu tako dobri uslovi za rast bakterija, što rezultira poboljšanjem parodontnog zdravlja.

Međutim, nekada se bolest dijagnostikuje u uznapredovaloj fazi kada se mora primeniti hirurška terapija. Ugradnja veštačke kosti i upotreba resorptivnih membrane predstavlja savremeni pristup u terapiji koštanih defekata i na taj način se produžava životni vek zuba i suzbija dalji razvoj parodontopatije.

Hirurško produženje kliničke krune zuba

Mikrohirurška intervencija produženja kliničkih kruna zuba izvodi se na više načina u zavisnosti od estetskih i funkionalnih zahteva.

Ovom terapijom rešavamo i “gummy smile” kada hirurškim putem podižemo desni, da bi se zub produžio i nakon toga najčešće postavljamo keramičke fasete kako bi se i vizuelno dobila bolja proporcija zuba i desni.

Prekrivanje ogoljenih zubnih vratova (recesija desni)

Više je mogućih razloga za nastajanje ogoljenih zubnih vratova, a najčešći su loše tehnike pranja zuba.

Tehnikama mikrohirurgije koje primenjujemo u Primus –dental centru ogoljeni zubni vratovi mogu se prekriti te se tako rešiti estetski problemi zatim preosetljivost zuba i dalje napredovanje povlačenja desni.

U Primus – dental centru primenjujemo više naprednih tehnika za prekrivanje gingivalnih recesija. To su mikrohirurške tehnike a jedna od njih je i primena Emdogaina-a. Defekt se prikaže, temeljno očisti i potom se aplikuju tzv. gleđni-matrix-proteini (Emdogain) To je biološki aktivna supstanca, koja podstiče stvaranje kosti i drugog potpornog tkiva zuba. Po potrebi se dodaje i veštačka kost.

Kako bi postignuti rezultati bili dugoročno stabilni, pacijente obučimo o pravilnoj tehnici pranja zuba i primeni ispravnih sredstava.

Koji simptomi govore o parodontopatiju i kako se dijagnostikuje?

  • Krvarenje iz desni
  • Otok desni, crvenilo i bol
  • Povlačenje desni
  • Sekret i gnoj iz džepića
  • Promena položaja zuba, povećani međuzubni prostori
  • Pokretljivost zuba
  • Gubitak zuba

Za grubu orijentaciju se sprovodi Parodontni Screeninig Index (PSI). Traje 2-3 minuta i bezbolan je. Ako se ustanovi oboljenje gingive ili parodonta, preporučuje se potpuni parodontni pregled, profesionalno čišćenje zuba ili specifična terapija parodontopatije.

Džepovi se mere na 4 - 6 mesta oko svakog zuba, registruje se povlačenje desni, stepen pomičnosti zuba, zahvaćenost bifurkacije zuba. Rendgenska dijagnostika je obavezna.

Pretprotetska hirurška priprema

Pretprotetska hirurgija je priprema mekih i tvrdih tkiva usne šupljine za funkcionalno i estetski bolju protetsku rehabilitaciju. Počinje već hirurškim merama za očuvanje struktura pri vađenju zuba.

  • Mere za očuvanje volumena vilice posle vađenja zuba
  • Hirurško produženje kliničke krune zuba
  • Zadebljanje i proširenje fiksirane gingive
  • Pokrivanje recesija (ogoljenih zubnih vratova)
  • Priprema tkiva za stavljanje implantata

U zdravoj vilici je koren zuba potpuno "usidren" u kosti s kojom je povezan pričvrsnim vlaknima (parodont). Treba razlikovati upalu desni (gingivitis) te upalu celog potpornog aparata zuba (parodontitis).Kod gingivitisa su desni otečene, intenzivno crvene boje I sklone su krvarenju. Lako se leči: profesionalno čišćenje zuba u ordinaciji doktora i optimalna dnevna nega zuba.

Zanemareni gingivitis može dovesti do parodontitisa. Usled upale desni otiču i odvajaju se od površine zuba. Nastaju džepići koji pogoduju rastu i razmnožavanju bakterija. Okolno tkivo reaguje na bakterije i njihove štetne produkte upalom. Posledica upale je razaranje potpornog tkiva zuba što uključuje i kost. Često je tok parodontitisa siromašan simptomima. S vremenom upalna razgradnja kosti može rezultovati pomičnošću te gubitkom zuba.

Danas se doduše dentalnim implantatima mogu nadoknadititi nedostajeći zubi. Međutim, ako je kost uništena upalnim procesima, dentalni implantati se mogu stavljati samo nakon ili u kombinaciji sa izgradnjom kosti.

usluge usluge usluge