Savremena stomatologija, odgovarajućim hirurškim postupcima i primenom lokalne anestezije omogućava oralno-hirurške intervencije sa minimalnom traumom okolnih tkiva i retkim postoperativnim komplikacijama. Oralna hirurgija je specijalistička grana stomatologije koja se bavi dijagnostikom i hirurškim tretmanom nepravilnosti i patoloških promena zuba, mekih tkiva i koštanih struktura orofacijalne regije.
Oralna hirurgija obuhvata sve intervencije u usnoj duplji kao što su:
- Vađenje zuba
- Hirurško vađenje zuba (vađenje impaktiranih umnjaka, očnjaka kao i zaostalih korenova zuba)
- Apikotomija jednokorenih i višekorenih zuba
- Hemisekcije zuba
- Cistektomije
- Pretprotetska hirurška priprema
- Implantologija
- Sinus lift
- Frenektomija
- Hirurška priprema za ortodontsku terapiju
- Augmentacija viličnog grebena
Vađenje zuba
Vađenje zuba je procedura koja obuhvata skup postupaka kojima se zub odvaja od zubne čašice i uklanja iz nje. U većini slučajeva je to rutinska procedura, ali je nekad zbog morfologije zubnog korena potrebno pristupiti hirurškom vađenju zuba.
U toku jedne posete može se izvaditi jedan ili više zuba. Procena toga je individualna i zavisi od situacije u ustima ali i od spremnosti pacijenta za saradnju.
Nakon vađenja zuba pacijentu se daju određeni saveti u cilju sprečavanja nastanka bilo kakve infekcije. Pušenje, energično čišćenje zuba, ispiranje rane mogu dovesti do otežanog zarastanja. Hladne obloge sa spoljašnje strane obraza, blizu ekstrakcione rane mogu ubrzati proces zarastanja i onemogućiti nastanak bilo kakvog otoka.
Naš je cilj da Vam pružimo ugodne, sigurne i bezbolne operativne zahvate
Apikotomija
Apikotomija je manji oralno-hirurški zahvat kojim se odstranjuje vrh korena zuba zajedno sa patološkim sadržajem iz kost. Apikotomija se u pravilu indikuje tek ukoliko lečenjem zuba (endodontska terapija), kao ni ponovnim čišćenjem i punjenjem korenskih kanala (revizija) nije postignut cilj, a to je povlačenje upale oko vrha korena zuba. Ukoliko je potrebno, korenski kanal se puni retrogradno, odnosno sa strane vrha korena.
Hirurško vađenje zuba
Jedan od najčešćih oralno hirurških zahvata su ekstrakcije (vađenje) impaktiranih zuba i zaostalih korenova zuba.
Impaktirani zubi su oni zubi koji su potpuno formirani u kosti, ali nisu izrasli na svoje mesto u zubnom nizu zbog određene prepreke na putu nicanja. Najčešće su to gornji i donji umnjaci te gornji očnjaci. Ljudi najčešće imaju problema sa umnjacima, u većini slučajeva zato što u vilicama nema dovoljno prostora da bi oni izrasli, tako da oni zauzimaju nepravilan položaj, potiskuju susedne zube i samim tim remete zagrižaj. Umnjaci su najčešće impaktirani zubi, ne mogu da izrastu, zbog čega se mogu javiti jaki bolovi, nelagodnost, može doći do infekcije.
Zaostali koren zuba je onaj koren koji ostaje nakon dugotrajnog nelečenog karijesa, što dovodi do uništenja čitave zubne krunice, ostavljajući ekstrakciju korena kao jedinu moguću opciju. Zaostali koren je potrebno ukloniti jer je kontaminiran bakterijama i može biti uzrok infekcije i samim time imati značajno negativan uticaj na Vaše zdravlje.
S obzirom na stručnost, iskustvo i savremen pristup, suočavanje s gore navedenim problemima i njihovo rešavanje Primus-dental centru ne predstavlja nikakav problem.
Cistektomija
Cistektomija ili enukleacija ciste predstavlja odstranjivanje cističnog sadržaja i same ciste. Prilikom ovakve intervencije ujedno se vrši i apikotomija zuba. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji (kao i popravke zuba) i apsolutno su bezbolne. Nakon intervencije pacijentu se savetuje pridržavanje određenih pravila ponašanja.
Sinus lift
U gornjoj vilici nalaze se sinusi a to su vazduhom ispunjeni prostori, čija je veličina individualna. Kada kutnjaci gornje vilice nedostaju duže vreme, sinusi se spuštaju i nastaje manjak kosti. Tada nedostaje visina kosti za stavljanje implantata. Problem je još izraženiji ako su kutnjaci izvađeni zbog uznapredovalog parodontitisa, jer je kost uništena hroničnom upalom.
Srećom, hirurške tehnike podizanja dna sinusa daju jako dobre rezultate. Zavisno od visine postojeće kosti, radi se ili malo (zatvoreno) ili veliko (otvoreno) podizanje dna sinusa
Augmentacija viličnog grebena
Da bi implantacija uspela, za implant moramo imati zadovoljavajući volumen kosti. Gubitak zuba često dovodi i do gubitka kosti. Ako kost ispod desni nije dovoljna u sve 3 dimenzije, pristupamo nadogradnji kosti (augmentaciji) u koju ćemo posle određenog vremena, uspešno ugraditi implantat.
Postoji više materijala i tehnika za augmentaciju. U tu svrhu koriste se materijali životinjskog porekla, sintetski proizvedeni materijali, nekada se sa njima meša i kost koju dobijamo iz ležišta implantata. Ideja je da takav materijal u kontaktu sa oralnim tkivima postane osnova za stvaranje kvalitetne kosti koja će u perspektivi biti pogodna za implantaciju. Mi u Primusu u toku augmentacije koštanog tkiva koristimo PRF protokol odnosno najmoderniju biotehnologiju koja se primenjuje radi nadogradnje i proširenja koštane mase.
Augmentacijom je moguće povratiti koštani volumen što je od velike važnosti kada je reč o nastavku tretmana koji uključuje ugradnju implantata. Treba znati da nakon postupka augmentacije tj. ugradnje veštačke kosti treba čekati minimalno šest do osam meseci kako bi proces srastanja prošao i kako bi se mogli ugraditi implantati.
Frenektomija
To je mala hirurška intervencija koja podrazumeva hirurško uklanjanje prejake vezice usne da bi omogućili bolje naleganje proteze ili da bi se omogućilo ortodontsko zatvaranje dijasteme (razmaka) između dva gornja centralna sekutića. Kod pojedinih pacijenata frenulum može biti zadebljan i može sezati vrlo duboko među zube što može dovesti do negativnih posledica kao što su:
- Stvaranje razmaka (diastema)
- Povlačenje desni
- Ponovo razdvajanje zuba nakon završene ortodontske terapije
Frenulektomija se preporučuje kod onih pacijenata koji imaju razmak između gornjih prednjih zuba a čije zatvaranje frenulom otežava ili onemogućava.
Fiksnim ortodontskim aparatićem moguće je zatvoriti razmak između zuba te nakon završene ortodontske terapije pacijent se podvrgne frenulektomiji.
Još jedna česta situacija je prilikom povlačenja desni u donjoj vilici a koja se javlja zbog frenuluma s visokim pripojem između zuba u donjoj vilici. Frenulektomijom se u tom slučaju prekida povlačenje desni.
Frenulektomija je takođe oralno hirurški zahvat koji se sprovodi u lokalnoj anesteziji te je potpuno bezbolan za pacijenta.
Hemisekcija zuba
Hemisekcija i disekcija zuba znači hirurško vađenje obolelog korena zuba kod kutnjaka da bi se zdrav koren mogao iskoristiti u protetske svrhe
Pretprotetska hirurška priprema
Pretprotetska hirurgija je priprema mekih i tvrdih tkiva usne šupljine za funkcionalno i estetski bolju protetsku rehabilitaciju. Počinje već hirurškim merama za očuvanje struktura pri vađenju zuba.
- Mere za očuvanje volumena vilice posle vađenja zuba
- Hirurško produženje kliničke krune zuba
- Zadebljanje i proširenje fiksirane gingive
- Pokrivanje recesija (ogoljenih zubnih vratova)
- Priprema tkiva za stavljanje implantata
U zdravoj vilici je koren zuba potpuno "usidren" u kosti s kojom je povezan pričvrsnim vlaknima (parodont). Treba razlikovati upalu desni (gingivitis) te upalu celog potpornog aparata zuba (parodontitis). Kod gingivitisa su desni otečene, intenzivno crvene boje i sklone su krvarenju. Lako se leči: profesionalno čišćenje zuba u ordinaciji i optimalna dnevna nega zuba.
Zanemareni gingivitis može dovesti do parodontitisa. Usled upale, desni otiču i odvajaju se od površine zuba. Nastaju džepići koji pogoduju rastu i razmnožavanju bakterija. Okolno tkivo reaguje na bakterije i njihove štetne produkte upalom. Posledica upale je razaranje potpornog tkiva zuba što uključuje i kost. Često je tok parodontitisa siromašan simptomima. S vremenom upalna razgradnja kosti može rezultovati pomičnošću te gubitkom zuba.
Danas se doduše dentalnim implantatima mogu nadoknadititi nedostajući zubi. Međutim, ako je kost uništena upalnim procesima, dentalni implantati se mogu stavljati samo posle ili u kombinaciji sa izgradnjom kosti.